你需要拔除智齒嗎？

在生活中會發(fā)現(xiàn)很多朋友對于是否拔除智齒存在誤區(qū)。很多人認為不能拔除智齒，因為拔完智齒后自己整個牙齒排列就會松動。要么就是認為智齒根本沒有必要留著，早點拔除比晚些拔除好，因為早晚會疼痛不如趁著沒疼之前就拔除掉，解決隱患。
首先讓我們先認識一下什么是智齒。智齒（Wisdom >;Tooth）是指人類a內(nèi)，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”。智齒的位置從門牙牙縫開始，由一側(cè)門牙向里數(shù)牙齒數(shù)目，如果有第八顆牙，它就是智齒。在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能只長1至2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。
認知了什么是智齒以及智齒的位置后，我們首先要明確一點，不論是什么牙齒，都要盡量保留，能不拔就不拔，因為拔牙的時候可能會損傷神經(jīng)。簡而言之就是：拔牙有風險，決定需謹慎。對于正常位萌出并上下對應(yīng)的智齒，需要像呵護其他牙齒一樣呵護，并不需要拔除。至于說拔智齒會致使整個牙列不齊實屬于杞人憂天，因為智齒的缺失對整個咀嚼系統(tǒng)不會構(gòu)成多大的影響。
接下來重點說明一下什么樣的智齒需要拔除。
1．齲壞（a）：如果智齒齲壞，除了很簡單的咬合面不深的齲壞可以補之外，那些鄰面齲，潛行性齲，以及深齲，甚至需要a的，我們一律建議拔除，杜絕后患。特別是需要根管治療的智齒，一定要及早拔除，越往后拖延，越會帶來不必要的麻煩。
2．侵犯鄰牙：通?；颊卟蛔灾?，可由X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會倒在第二磨牙方向上，因而造成第二磨牙清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的a，造成患者不舒適或a。往往此類患者就診原因是第二磨牙冷熱酸痛甚至是牙髓炎癥狀。
3．空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于逐漸消逝狀態(tài)。因此隨著牙弓越來越小，空間不足的情況也是越來越常見。智齒萌出的時候感覺到腫脹、疼痛，甚至伴有智齒冠周炎。此類患者往往伴有智齒阻生，需要及時到醫(yī)院進行X關(guān)診斷，擇期拔除智齒。
4．清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生齲齒現(xiàn)象，甚至有可能經(jīng)常咬傷自己的頰側(cè)，加之清潔不易，往往兩頰咬傷處出現(xiàn)潰瘍，此類情況也屬于智齒拔除的指標。
5．沒有對頜牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進而影響咬合。出現(xiàn)此類情況的絕大多數(shù)都是下頜智齒的缺失，只要下頜智齒缺失的時候?qū)?yīng)的上頜智齒必須要擇期拔除。但對于上頜智齒缺失的時候，根據(jù)上下牙齒咬合情況決定下頜智齒是否符合智齒拔除條件。
6．a：通常這是最討厭的一種，也是門診最不愿意見到的情況，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發(fā)生的時候，就必需要拔除了。