眶下間隙感染

此間隙位于面前部,眼眶下方,上頜骨前壁與面部表情肌之間,包括尖牙窩間隙。
周界上、下、內(nèi)、外分別為眶下緣、上頜牙槽突、梨狀孔側(cè)緣及顴骨。
間隙內(nèi)有表情肌、疏松結(jié)締組織和脂肪,有眶下神經(jīng)、血管、淋巴結(jié)，鼻旁的內(nèi)眥靜脈和面前靜脈與海綿竇交通。
感染多來(lái)自上頜前牙和第一前磨牙根尖感染，較少來(lái)自鼻側(cè)及上唇底部化膿感染。
 
 
 
表現(xiàn)以眶下區(qū)紅、腫、熱、痛最明顯，上、下眼瞼水腫造成睜眼困難,鼻唇溝變淺或消失,膿腫壓迫眶下神經(jīng)時(shí)疼痛加劇。
病灶牙位置不同,膿腫相應(yīng)部位不同:切牙局限在上唇底;尖牙及前磨牙局限在鼻側(cè)和尖牙窩。該區(qū)前庭溝豐滿(mǎn),有壓痛和波動(dòng)感。感染還可向鄰近間隙擴(kuò)散,引起眼眶蜂窩織炎、顴頰部蜂窩織炎、海綿竇血栓性靜脈炎。
 
 
眶下間隙膿腫口內(nèi)切開(kāi)引流
膿腫形成后,應(yīng)從上頜前牙或前磨牙前庭溝底橫行切開(kāi)黏骨膜直達(dá)骨面,用血管鉗分離至尖牙窩,可見(jiàn)膿液流出,用3%過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水沖洗后,置橡皮片引流。若膿腫穿過(guò)表情肌到達(dá)皮下,應(yīng)在眶下緣作弧形切口，鈍性分離進(jìn)入膿腔。彌散性蜂窩織炎,可從口內(nèi)、外貫通引流。