牙齒不齊百科

　　簡介

　　牙齒不齊又稱錯頜畸形，是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，主要有：牙齒排列不齊、上下牙弓間的頜關系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。牙齒不齊是怎樣造成的?錯頜畸形形成因素及其機理是錯綜復雜的。

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　　成因

　　牙齒不齊發(fā)生的過程可能由單一因素或單一機理在起作用，但也可能是多種因素或多種機理共同作用的結果，這些因素影響到頜面部的骨骼、神經、肌肉、牙齒和軟組織的生長發(fā)育，使其發(fā)生異常改變繼而形成錯牙畸形。錯頜畸形的發(fā)病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類。遺傳因素主要為種族演化和退化，遺傳因素大約占30%。獲得性因素有以下幾方面：

　　(1)乳牙早失：會出現(xiàn)間隙不足，產生擁擠錯位。失去導萌作用，恒牙萌出時出現(xiàn)錯位和無法萌出。

　　(2)不良習慣：多數為吮指習慣、吐舌習慣、咬唇習慣、咬物習慣、伸下頜習慣、不良吞咽習慣、偏側咀嚼習慣等，可以引起各種各樣的錯頜。

　　(3)多生牙：多生牙能引起牙、頜系統(tǒng)的形態(tài)動能紊亂，中切牙間多生牙可導致中切牙間隙的形成等。

　　(4)先天性缺失牙：多為發(fā)育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多為種系發(fā)生的退化現(xiàn)象。

　　(5)乳牙滯留：個別牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導致繼替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或錯位萌出

　　(6)乳尖牙磨耗不足：因為兒童吃的食物過軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙面，產生早接觸，造成前方或側方移動，形成反頜。

　　(7)另外還有許多全身因素和局部疾病因素：如傳染病、營養(yǎng)不良、內分泌因素、維生素缺乏、唇腭裂、下頜髁狀突良性肥大癥、顏面肥大癥等。

　　危害

　　牙齒不齊不僅對青少年的身心健康有著很大的負面影響作用，就連成人牙齒不齊也會影響社交等。牙齒不齊的主要影響：

　　1、影響口腔的健康，牙列擁擠不齊使牙齒不能自潔，菌斑結石堆積，引起齲病及牙齦牙周的炎癥;同時牙齒的錯位、咬合異常也可造成牙周損害;牙列稀疏則容易發(fā)生食物嵌塞而傷害牙齦牙周的健康。

　　2、影響容貌外觀，各類錯頜畸形，都不同程度地影響容貌外觀，這也是很多患者要求矯治的直接原因。如開唇露齒、雙頜前突、長面或短面畸形等。

　　3、影響頜面發(fā)育：在兒童的生長發(fā)育過程中，許多不良習慣所致的牙頜畸形將影響牙頜面軟硬組織的正常發(fā)育。如前牙反頜，俗稱“地包天”，就是指下前牙位于上前牙唇側的畸形，會使上頜骨的發(fā)育受到限制，而下頜骨由于沒有正常協(xié)調關系的制約而過度向前發(fā)育，從而形成面中部凹陷和下頜骨過度前突畸形。因此對于影響上下頜骨發(fā)育的前牙反頜，要盡早矯治，避免頜骨畸形的進一步加重。

　　4、影響口腔功能：嚴重的錯頜畸形可影響口腔的正常功能，如前牙開頜(即上下前牙無法咬合)造成發(fā)音異常，后牙鎖頜影響咀嚼功能，嚴重的下頜前突造成吞咽異常，下頜嚴重后縮則影響呼吸功能。

　　5、影響心理健康，牙齒不齊嚴重影響孩子的成長發(fā)育及心理障礙。資料表明，在錯牙合畸形的青少年當中，發(fā)生心理障礙的比例增高。不愛說話，沒有自信。

　　表現(xiàn)

　　牙列擁擠：牙列擁擠，犬齒外突(虎牙)牙弓與牙齒大小無法配合，空間不夠導致牙齒重疊擁擠狀態(tài)，下頜則以第二小臼齒最晚萌發(fā)而擁向舌側。

　　牙列過大：齒間縫隙牙弓與牙齒大小無法配合，當牙齒太小牙弓太大時，就會造成牙齒排列稀、有縫隙。

　　齙牙：齙牙可分為牙性與骨骼性齙牙，大部分皆能以傳統(tǒng)矯正治療，嚴重之齙牙患者則要配合口腔外科手術才能達到理想之外觀與咬合功能。

　　開咬：開咬上頜前牙與下頜前牙應該能合上，垂直覆蓋正常為2mm，若上下前牙無法咬上時為開咬，會導致上下門牙無法切咬食物，說話漏風噴口水，嘴巴無法閉緊。

　　牙齒反合：反合又稱反對咬合，即下頜前牙咬到上頜前牙的外面，俗稱地包天，除美觀問題外，會造成咀嚼、發(fā)音等功能障礙。若屬骨性頜骨不正常導致的反合，常需合并正頜手術來治療。

　　治療

　　隱形正畸治療：無鋼絲、無托槽隱形矯治技術，不需要托槽和鋼絲，采用一系列隱形矯治器，通過在牙齒上施加適當的、可控制的力來使牙齒逐步移位，最終達到預期的矯治效果。其透明的、可以自行摘戴的特點，使矯治過程幾乎在旁人無察覺中完成，不影響日常生活和社交。

　　正頜外科牙齒矯正：此種方法是通過較大范圍內的移動牙齒的距離來改善牙齒的畸形，比較適合有嚴重牙頜面畸形，如上頜后縮，下頜前突等，一般牙齒矯正方法達不到效果的求美者。

　　美容冠治療：美容冠技術作為一種流行于歐美日韓的新興牙齒美容方法，可以快速矯正牙齒不齊。它采用了全新科技的數碼定位技術、美國無痛技術等國際先進齒科技術及理念，具有美牙不拔牙、無痛苦、時間短、牙齒堅固、多年后牙齒不出現(xiàn)黑線等優(yōu)點，從而達到持久保障的美牙效果。