全口義齒：常見(jiàn)問(wèn)題與應(yīng)對(duì)策略

在口腔修復(fù)領(lǐng)域，全口義齒對(duì)于許多無(wú)牙頜患者而言是恢復(fù)口腔功能與美觀的重要手段。然而，在全口義齒的使用過(guò)程中，患者往往會(huì)遭遇一些困擾。

一、固位不良

全口義齒的固位不佳常常表現(xiàn)為義齒容易松動(dòng)、脫落。這主要是由于牙槽骨的吸收導(dǎo)致義齒與牙槽嵴之間的貼合度降低。在佩戴初期，患者可能會(huì)在說(shuō)話、咀嚼甚至吞咽時(shí)出現(xiàn)義齒移位。例如，當(dāng)牙槽骨吸收不均勻，上頜結(jié)節(jié)、下頜磨牙后墊等部位的形態(tài)改變，使得義齒缺乏足夠的支撐與吸附力。另外，唾液的黏稠度與分泌量也會(huì)影響固位，如果唾液過(guò)于稀薄，義齒與黏膜之間難以形成良好的密封環(huán)境。

二、疼痛與不適

疼痛是全口義齒佩戴者經(jīng)常抱怨的問(wèn)題。可能是因?yàn)榱x齒基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)銳，對(duì)口腔黏膜造成壓迫，尤其是在唇頰系帶、下頜舌骨嵴等部位。義齒在咀嚼過(guò)程中，由于咬合不平衡，局部壓力過(guò)大，也會(huì)引起疼痛。例如，正中咬合時(shí)個(gè)別牙齒早接觸，而其他部位接觸不良，會(huì)使早接觸點(diǎn)承受過(guò)大的咬合力，導(dǎo)致牙槽嵴疼痛。長(zhǎng)期的疼痛不僅影響患者進(jìn)食，還可能造成心理負(fù)擔(dān)，降低患者對(duì)義齒的耐受度。

三、發(fā)音障礙

全口義齒初戴時(shí)，部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)音不清晰的情況。這是由于義齒改變了口腔原有的解剖結(jié)構(gòu)和共鳴腔形態(tài)。例如，上頜義齒的腭部厚度、形態(tài)會(huì)影響氣流的通過(guò)與共鳴，使得某些輔音的發(fā)音變得模糊。不過(guò)，這種發(fā)音障礙通常會(huì)隨著患者對(duì)義齒的逐漸適應(yīng)而有所改善。一般在經(jīng)過(guò)幾周的練習(xí)與磨合后，大部分患者能夠恢復(fù)正常的發(fā)音功能，但對(duì)于一些特殊職業(yè)如教師、播音員等，即使短暫的發(fā)音問(wèn)題也可能造成困擾。

四、咀嚼功能受限

盡管全口義齒能夠在一定程度上恢復(fù)咀嚼功能，但與天然牙相比仍有較大差距。由于義齒依靠黏膜和牙槽骨支持，其穩(wěn)定性和咬合力傳導(dǎo)效率有限?；颊咴谶M(jìn)食時(shí)可能會(huì)感覺(jué)咀嚼無(wú)力，難以咬碎較硬的食物。同時(shí)，義齒的咬合關(guān)系如果不準(zhǔn)確，會(huì)進(jìn)一步降低咀嚼效率。例如，后牙的覆蓋、覆頜關(guān)系不當(dāng)，會(huì)影響食物的研磨與嚼碎過(guò)程，導(dǎo)致患者不得不將食物反復(fù)咀嚼或者只能選擇軟爛食物，影響營(yíng)養(yǎng)攝入與生活質(zhì)量。

針對(duì)這些全口義齒常見(jiàn)問(wèn)題，患者需要及時(shí)與醫(yī)生溝通反饋。醫(yī)生則應(yīng)從義齒的設(shè)計(jì)、制作、調(diào)整等多方面入手。在設(shè)計(jì)階段，充分考慮患者的口腔解剖特點(diǎn)、牙槽骨狀況等因素，制作過(guò)程中確保義齒的精準(zhǔn)度與質(zhì)量。在佩戴后，根據(jù)患者的使用感受進(jìn)行精細(xì)調(diào)整，如修改基托邊緣、調(diào)整咬合關(guān)系等，以提高全口義齒的舒適性、穩(wěn)定性與功能性，讓患者能夠更好地適應(yīng)并使用全口義齒，提升口腔修復(fù)的整體效果。